第四百五十二章 颅内血肿清除术-《直播:开局就是医道圣手》


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    怎么还在继续手术?”

    “这不处理,患者治好了,也会因为大脑血氧饱和度下降出现记忆力衰退的情况吧。”

    直播间的众人开始讨论起来,人体的血液是很重要的,人的死亡大部分都是因为失血性休克死亡的。

    “这术者用咬骨钳了,他是真的不去管那根静脉了。”

    王阳后续用咬骨钳咬除颞窝,去除骨瓣,悬吊硬膜,大脑被开了一个洞,能够隐隐约约看到里面的情况,这个术野空间对于王阳来说还是小了一点,至少双电极是进不去止血的。

    要知道大脑内血肿的清除,跟人体内的血肿清除步骤是一样的,但是操作上要注意很多,一不小心就可能伤害到了脑神经。

    这台手术,王阳并没有让助手帮什么忙,只是拿着器械配合孟月,所有的步骤都是王阳亲力亲为。

    王阳用尖刀在硬膜上开了一个小口,再用弯剪刀呈h形剪开硬膜,悬吊缝合线后在硬膜下插入棉片后再用硬膜剪剪开硬膜。

    这个过程时候,王阳将硬膜向上倾斜剪开,降低对患者脑表面的损伤,这是属于一个常规的操作。

    “你们看懂术者斜着剪的操作没?

    有什么含义不?”

    有人提出了这个问题,在他看来,一般来说这种手术直接剪开就行了,患者都成这样了,哪还有时间考虑其他的。

    一名脑外医生发言道:“术者这是为了避免更大的脑表面损伤,在手术结束后,能够严密缝合硬脑膜,只不过患者做的这步骤太精细了,仿佛每一步都是计算好的一样。”

    王阳发现了片子上面显示的血肿,按照血肿由薄到厚的顺序清除,较厚或者较硬的血肿下方往往为出血点,王阳就会采用双极电凝烧灼止血或者用术即纱或明胶海绵压迫止血。

    将脑挫伤的坏死组织切除后,王阳重新检查了一遍患者的颅内情况,发现还有一个血肿在开颅范围之外,王阳不可能再去继续开颅,这样对于患者大脑表面损伤太大了。

    “准备50ml生理温盐水。”

    王阳吩咐道。

    巡回护士立刻准备,王阳用生理盐水将血肿排出,再次重新排查一遍,发现没有异样和血肿,将出血点一一缝合结扎,将硬膜严密缝合,再用筋膜加以修补,在硬膜外和皮下留置引流管。
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