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    武大附属医院，常宇将二期tips手术的患者送上了手术台，王阳和吴明上台，手术开始。

    “老熊啊，你说王医生刚才说二期手术比一期更难，是这样吗？”

    何院长站在操作间，避着斯文教授小声问道。

    熊主任现在都羡慕的眼睛都红了，这可是tips手术啊，吴明都能一针穿刺成功了！可惜，明明有一次机会，熊主任没有把握住。

    听到何院长的问话，熊主任苦笑道：“院长，一般来说，tips手术还是没有二期手术的，因为能做一期tips手术的，就已经是国内顶级介入水平了，支架也不会太影响患者，一般来说是不取出来的。”

    一想到自己几个星期前跟吴明的水平是持平，但是现在自己连尾巴都看不到了。

    “那为什么王医生还要做二期手术？”

    何院长不解问道。

    “以为从前的tips手术虽然只用联通肝静脉和门静脉，但是术后患者并发症发生的几率也很高，比如肝性脑病，这都是跟带膜支架有关的，带膜支架粗了会导致回流的血液较多，这部分血液没有经过肝脏的代谢，血氨含量高，从而导致肝性脑病，细了也有问题，那就是患者门脉高压情况无法得到缓解。”

    熊主任一口气道。

    何院长陷入了沉思，熊主任已经说的通俗易懂了，不取支架，就是救回一条命，不管后面的并发症。

    “而王医生选择的是双支架tips手术，双支架就可以避免肝性脑病的出现，可以让患者适应静脉血液的血氨浓度，回头取出一个可回收支架就行了。”

    熊主任继续道，“只不过从肝内取支架，风险太大了，很容易导致肝实质破损出血。”

    虽然在回答何院长的问题，但是熊主任的目光一直停留在操作间的屏幕上。

    手术已经开始了，可回收支架的气囊瘪了下去，正在被取出。

    吴明的动作很轻，虽然踩着线，但是吴明的操作也不敢快。

    之前看王阳做二期手术，简单的一批，但是到自己操作的时候，吴明才知道有多难，刚一上手就遇到了难点。

    “下移25°，用力再轻点。”

    王阳盯着屏幕上支架的位置，吩咐道。

    吴明咬牙尝试了几次，才艰难的按照王阳的要求，将可回收支架向下移动了几毫米的距离。

    “手腕弯一下，15°角准备取出。”

    王阳道。
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